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塗崑喻醫師 guest 塗崑喻醫師 2021/07/22 14:17

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穿著白袍，病患卻叫我「護士小姐」：原來從白色巨塔到病人，都還沒準備好接受「女醫生」
熊若晴 Charlotte／讀者投書
2021/07/21
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穿著白袍，病患卻叫我「護士小姐」：原來從白色巨塔到病人，都還沒準備好接受「女醫生」

Photo Credit：Gustavo Fring@Pexels
在醫院見習的過程中，我遇到過很多事，讓我不禁發現：也許我們的社會對「女醫師」的想像和看待眼光，距離拿掉刻板印象和歧視，還有好長的一段路要走。

2019 年台灣醫師節，衛福部公布了一個統計通報，第一個提到的統計數據即是台灣醫師人口的基本資料──「近 4 年執業醫師數增加 1 成，其中女性增近 3 成」；搭配著 2016 年台灣民選第一次選出女總統，歡欣鼓舞下，當英美主流媒體播放性別歧視的報導以及女權人士的抗議時，台灣好似一個世外桃源，大幅報導我國在女權方面領先亞洲，為首全球。

但是事實真是如此嗎？

台灣女性醫師、醫學生比例低於英美

當我們以為選出女總統，就代表我們弭平了性別歧視，就跟某些人以為美國選出黑人總統，就沒有種族歧視是一樣天真的想法。當我們細看這個女性醫師增加 3 成的數據時，我們看到的是從 2014 到 2018 年，全國執業醫師（包含西醫師、牙醫師和中醫師），女性占比從 19.9% 升到 22.9%。如果我們細看西醫師，這個比例掉到 2014 年的 17.0%和 2018 年的 19.8%。是的，我所處的西醫教育，女性只有不到五分之一。

我們對照英國。英國在兩次世界大戰之間，女性從醫的比例有增加：在二戰後，女性從醫比例達到 15%；但是在戰後，退伍軍人們回到醫學院，女性從醫的這個比例又往下掉。目前根據英國最新統計，女醫師的比例為 48% ，台灣大約 20%的女性醫師比例約是英國人 1960 年代的標準。美國的進展就沒有英國那麼快，但是到了 2019 年，美國第一年醫學生女生比例仍然超過了男生，為 50.5%。

圖／Gustavo Fring@Pexels

也許有人會說，現在台灣醫學系的入學方式很公平啊！不管是學測或指考，成績不是占很大的比例嗎？就算我們不說女生成績比較差，說女生自己不選醫學系不對嗎？

在醫學見習階段，我遇到的很多事，還是讓我覺得「怪怪的」。

譬如有次，我在某一科的見習快結束時，某資深主治醫師擔任雙向溝通的主持人，討論未來對於醫學職涯的想像。我們這個小組的組成是 7 男 1 女，那個女生就是我。當討論到在開業診所工作的時候，這位主治醫師偏偏就挑我與一位男同學來比較：「假設某某一個診，這位醫師（比著我的同學）看 100 個病人，若晴（比向我）組了家庭有了小孩，一個診看 5 個病人，這樣診所老闆要裁掉誰？」

又或者是見習階段，我常常在穿白袍的狀況下，被病人理所當然的叫「護士小姐」，這些當然可以當成笑話講，可是這背後隱喻的事情是什麼？

我們的社會還沒有準備好，「醫生是怎麼樣的一個人」。

東京醫大曾爆性別歧視入學考醜聞

在電影劇照中，站在最前面穿著飄逸白袍、領著一群受訓醫師、醫學生、護理師的，總會是一個帥氣的男醫師；在台北車站，類似這樣的廣告看板也不少，會有女醫師出現的，大概就是整型診所的廣告看板。而我們想像中的手術房，大概是需要緊急開刀、腎上素狂飆、男醫師勇敢決斷手起刀落，拯救性命的舞台。

圖／Павел Сорокин＠Pexels

當我們的病人自動把女生的外型聯想成「非醫療決策者」，我怎麼能想像脫下醫學生的短袍後變成住院醫師甚至主治醫師，在醫療市場自由的台灣，會有比較多的病人願意選擇女醫師而非男醫師？當我們看到手術室中，數量稀少的女醫師，大多從不著裙裝、並削著短髮，我們怎麼能想像雄性化的手術室（masculinized operating room）可以變成女性劇場？所以，當身為醫學生的我看到自己未來的路是被限縮的，我無法回頭跟高中生說，身為男生或女生，在醫學系是沒有差別的。

這讓我不禁想起，2018 年東京醫大為了降低女性錄取率，在入學考時只要是女性就扣分。他們之所以特別排擠女性，其理由竟是「女性在職場流動率太高，造成醫療現場人力不足」。

先前提到英國和美國醫學生入學的男女比例似乎趨近於平衡，從這樣的角度來看，英美醫師就沒有性別問題了嗎？在新英格蘭醫學期刊（New England Journal of Medicine） 2020 年發表的文章中，美國女性基層醫師（primary care physician）薪水比她們的男性同僚還要低，原因是女醫師得到的病人比較少，但是平均來講，需要花在每個病人的時間比男醫師多。

美國實習反思：性別平等仍路漫漫

圖／Andrea Piacquadio@Pexels

也許有人認為，「歧視」是很久遠以前的詞彙，或者不會出現在高度受教育的領域，但是實際情況卻遠比想像中黯淡。不論是從大眾的角度對不同性別醫生的期待，或是醫生自己對於性別與醫職的雙重認同，我們的社會，似乎都還沒有做好準備。

然而，也漸漸有聲音顯示，越來越多的醫生開始在意工作與家庭的平衡，雖然女醫師會被賦予更大的期待，但這個趨勢是超越性別的。

這讓我想起，我在美國明尼蘇達州 Mayo Clinic 實習時的一個星期五下午，我和一位資深研究醫師看完一輪小兒心臟科的住院病人，並且和家人討論完下週的治療方向。我們走回研究醫師辦公室，他拿出他的手機、打開一個App，一邊秀給我看一邊說：「我太太也是一位小兒科醫師，我們的小孩不到 1 歲，我這邊可以看到他在托兒所今天做了什麼事，我等下要去接他。」走著走著到了辦公室，我轉頭跟另外一位研究醫師笑說：「他真是一個驕傲的新手爸爸。」

父職的彰顯只是在這個龐大問題底下，由醫師端發出的一線曙光；面對真正的平等，我們還有好長的一段路要走。

執行編輯：蕭又寧
核稿編輯：周盼儀

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